『嬰兒猝死症』,該如何預防？－我的愛

？服務||Yahoo!奇摩知識+ 教育學習如何做我要發問發表我要發問熱門：瘦身食譜解夢看臉型剪髮型摩羯消痘疤主題趕走熊貓眼用手機上知識+ 知識搜尋知識+ > > > 懷孕育兒加入追蹤轉寄朋友友善列印知識問題| 『嬰兒猝死症』,該如何預防？發問者：le ( 初學者 3 級) 發問時間：2005-10-22 23:55:51 解決時間：2005-10-31 12:10:55 解答贈點：10 ( 共有 0 人贊助 ) 回答：3 評論： 0 意見： 1 [ 檢舉 ] 網友正面評價 90% 共有 51 人評價『嬰兒猝死症』,該如何預防？請各位大大留心告知！最佳解答網友票選回答者：★水瓶星☆～ ( 初學者 4 級 ) 回答時間：2005-10-22 23:57:28 [ 檢舉 ] 每年一入冬，寒流一來，小嬰兒無緣無故突發死亡的案例就會頻傳。今年也不例外，據報載，十二月底雲林地區就連續發生了三起嬰兒猝死的案件。12月26日桃園縣又發生了一件。最讓家屬難以忍受的是，案發前這些猝死的小嬰兒多半健康可愛，無明顯的疾病。辛辛苦苦地懷胎十月，卻在無預警的情形下，頓失所愛，那種傷痛恐非筆墨所能盡書！很多案例的母親常因此造成嚴重的心理障礙。如果該嬰兒在猝死之前恰巧看了醫生，吃了藥，家屬的歸咎責難，往往讓醫師百口莫辯。如果嬰兒是託人照顧，一但毫無緣由的猝死，保母所面臨的萬方指責、委曲及難過，可能是他一生中最大的夢魘！為了儘可能減少這些不幸的發生，也為了減輕死者的母親、保母及看診的醫生所蒙受的痛苦、及責難，我們有必要一起來了解嬰兒猝死症的好發因素及預防之道。嬰兒猝死症(Sudden Infant Death Syndrome,SIDS)的定義是：『一歲以下的嬰兒，突發死亡，但是經由完整的調查，包括：屍體解剖，案發環境的檢視，詳細的病史詢問，仍無法找出導致死亡之原因者』。可見，嬰兒猝死症的定義是很嚴謹的，並不是所有嬰兒突然死亡的案件都叫作嬰兒猝死症，它必需先排除所有明顯非自然的致死因素，包括：虐兒、棄置、致死性疾病、藥物、意外…等。到目前為止，仍找不出嬰兒猝死症的確切原因。從臨床上的觀察可以發現許多和嬰兒猝死症相關的危險因素，但沒有任何一個單一的危險因素可以完整解釋嬰兒猝死症發生的原因。一般說來，目前認為嬰兒猝死症是多重危險因素所一起造成的。嬰兒猝死症的發生機率大約在千分之一左右。大多在半夜睡覺時發生。從定義看來，當然是發生在一歲以下的嬰兒，但是它很少發在一個月大以下的新生兒，發生率的最高峰在二個月大至四個月大之間，之後到一歲之前發生的機會漸減。男嬰發生的機率略多於女嬰。最常發生在寒冷的冬季，不過全年任何時間皆可能發生。除此之外，文獻上曾被討論過，比較重要的危險因素還有： 1.趴睡：這是最常被討論到，而且幾乎已被確定的危險因子。我們可以從一項美國的統計數字看出這個危險因子的重要性。美國小兒科醫學會自1992年起呼籲家長們不要讓一歲以下的嬰兒趴睡，改以仰睡或側睡。結果近年來，美國嬰兒採趴睡的機率已從72%降至20%，嬰兒猝死症發生的機率也因而降低了超過45%！據統計，趴睡發生嬰兒猝死症的機會最高，仰睡最低，側睡居中。統計上也發現西方嬰兒發生猝死症的機會比東方嬰兒高，不過，這可能和西方人較常讓小嬰兒趴睡，東方人較常採仰睡有關。 2.早產或出生體重不足的嬰兒：會造成早產或出生體重不足的因素很多，其中一個很重要而且可以避免，需要特別提醒的是，母親在懷孕中不應抽煙、酗酒及濫服藥物。因為它們會增加早產、出生體重不足的可能，進而增加嬰兒猝死症發生的機會。 3.不餵母奶：已有報告顯示，餵母奶少於8週的嬰兒發生嬰兒猝症的機會比餵母奶超過四個月以上的嬰兒高3-5倍。可能是因為餵食母奶的小嬰兒，體內有較多來自母親的抗體，較不容易發生上呼吸道感染，也較少呼吸道過敏症的發生，因而較不會有睡眠時發生呼吸道阻塞的情形。 4.過軟的床墊：床墊太軟都容易使嬰兒的臉部陷入床墊或是打皺的床單中，因而增加呼吸道被阻塞的機會。 5.過熱的衣著、被蓋或是室溫：統計發現這些因素會使嬰兒猝死症發生的機率提高。不過到底是衣著、被蓋太多增加呼吸道阻塞的機會，還是溫度偏高本身的影響，不得而知。有種說法認為偏高的環境溫度可能抑制嬰兒自發性的呼吸行為。 6.二手煙：二手煙對一般人呼吸道之危害是眾所皆知，對小嬰兒幼嫰呼吸道之殘害更不在話下。統計確實發現，若讓小嬰兒暴露在二手煙之下，會使嬰兒猝死症發生的機會增加。 7.溢奶：溢奶會使上呼吸道發生收縮反應，因而不自主的停止呼吸，同時也容易引起吸嗆反應。雖然嬰兒猝死症發生的原因不明，因而沒有確切有效的預防方法。不過，經由對其危險因素的認識，我們得以在此提出一些預防措施，期能減少不幸的發生： 1.不要讓一歲以下的小嬰兒趴睡，尤其在沒有人監視的情形之下。仰睡是最安全的，側睡次之。側睡時最好將位於下方的手臂側置於前方，以免小嬰兒在睡夢中不自主的翻成趴睡。有人擔心長期仰睡會使頭型變得較寬扁，不好看。其實，只要仰睡、側睡輪流，或是在有人監視之下採短時間的趴睡，都可改善這個問題。 2.懷孕中的婦女應定期接受產檢，同時避免抽煙、喝酒及濫用藥物，以減少早產或是嬰兒出生體重不足的機會。 3.充份利用健保兒童預防保健服務所提供的例行健康檢查，若有異常才得以早期發現。 4.儘可能的餵食母奶，至少應餵足四到六個月，最好能餵到一足歲。 5.小嬰兒不宜睡太軟的床墊，水床尤應避免。床單應該舖平，邊緣要塞到床墊底下，以確保床面平整。 6.嬰兒床內應避免放一些鬆軟的物品，如填充玩具，以免不慎覆蓋到嬰兒的臉部。 7.不需要讓小嬰兒使用枕頭，尤其是又高又軟的枕頭一定要避免使用。 8.不要幫小嬰兒蓋太厚重的棉被，被蓋袛蓋到肩膀部位即可。最好不要穿著過多、或過緊的衣物。 9.使用暖氣或是電熱器時，切忌讓室溫太高。 10.不要在嬰兒的週遭環境抽煙。 11.容易溢奶的嬰兒應該在餵奶前後給予拍背排氣。 12.小嬰兒有明顯鼻塞症狀，或腹脹溢奶增加時，應找醫師就診處置。嬰兒猝死症的原因固然不明，而難以有效的防範。不過經由對危險因素的了解所擬定出來的防範措施，必能有助於減少嬰兒猝死症的發生。美國小兒科醫學會極力呼籲不要趴睡所獲得的成效，就是一個明證！參考資料 http://home.kimo.com.tw/famidoctor/sheets/SIDS.htm 相關詞：嬰兒奶粉,嬰兒用品,嬰兒副食品,嬰兒床,嬰兒肥,嬰兒便秘,嬰兒推車,嬰兒命名,嬰兒手推車,嬰兒發燒 [ 快速連結 ] 其它回答( 2 ) | 意見( 1 ) | 評論( 0 ) 發表你的評價你的評價發表評價：正面普通負面評價內容：發表取消加入追蹤轉寄朋友友善列印馬上按讚加入 Yahoo! 奇摩知識+ 粉絲團測測你的職場英文有幾分？多益700分線上測驗題庫立即免費測試你的多益等級包羅萬象！知識強者教會你不會做？來這裡找就通通會沒想到！竟然會有這些密技相關問答 [ 懷孕育兒 ]我是新手媽媽，想問幫嬰兒洗澡洗頭的問題 [ 懷孕育兒 ]嬰兒用品有哪些是必要的呢?! 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[ 懷孕育兒 ]嬰兒餵食問題更多其他回答(2) 意見(1) 相關評論(0) 001 回答者：甜心 ( 初學者 5 級 ) 回答時間：2005-10-23 00:59:10 [ 檢舉 ] 嬰兒猝死症」是像迷霧樣的突發危急寶寶性命的事件，其確切原因並不清楚，可能是多重因素使然之結果，一般民眾及司法人員對它並不了解，認為是保母過失、虐待寶寶；醫師誤診、或吃錯藥物、或一針斃命、、、等等，常會造成醫病間的爭執及傷害。如何照顧屬於高危險性的嬰兒？ 1、事先的預防：請醫生詳細檢查寶寶的神經、呼吸、及循環功能是否健全。譬如有無抽筋或痙攣，氣管及肺好不好，有無呼吸道易阻塞，是否易吐奶（會嗆到），有無心律不正常．．．等。如果有，則需好好注意及治療。 2、照顧上的注意事項：三個月內的嬰幼兒勿獨自趴睡。寶寶的鼻塞要注意解除。寶寶的房間空氣要流通。易吐溢奶的幼兒要餐多量少的餵食。每次餵食後要拍背排氣，以防吐奶吸嗆。勿使寶寶周圍溫度過高，或衣著過多。寶寶衣著宜寬鬆，勿防礙胸腹部呼吸的擴張。寶寶仰睡時，後頭部勿墊枕，以免屈折頸部的呼吸道。（宜墊於頸肩處）。勿睡過軟的床墊，以免頭臉部深陷影響口鼻呼吸。屋內勿有香煙味，因會刺激寶寶引致呼吸困難。寶寶最好以母乳餵食。寶寶稍有問題時應及早求醫，切勿耽隔。 3、及時發現危險：許多嬰兒猝死症是難以預防的，所以只有退而求其次，希望在生命即將失去的當兒（呼吸或心跳減緩時），能及時得知，以免寶寶因缺氧過久而死亡，或造成重大腦部缺氧的傷害。 4、儀器監護：現在由於醫學科技的進步，以及大家對嬰兒猝死症的更多了解，所以對於具有高危險性的寶寶，父母可以選擇在家中裝置一些簡便的呼吸或心跳的監視器，來幫助24小時監視及彌補父母人力時間及經驗之不足並能舒緩壓力，萬一寶寶呼吸或心跳變慢時可及早發出警訊以便處理。光憑肉眼是很難觀測到小嬰兒的呼吸及心跳頻率的，因為絕大多數的寶寶都被包裹的很緊，而且大都是在夜晚大人也在安睡的狀態中發生的。 5、熟練嬰兒急救技術：處理不呼吸的嬰幼兒是分秒必爭的，大腦缺氧程度與時間有直接關係，因為通常發現時再轉送醫院急救絕對是緩不濟急，故父母平日即應熟練嬰兒急救技術，如口對口人工呼吸及胸部心臟按摩，以備萬一時可於現場急速應用。 002 回答者：小蓉包﹋ ( 研究生 2 級 ) 回答時間：2005-10-23 09:09:55 [ 檢舉 ] 嬰兒猝死症臺北榮民總醫院一般兒科主任宋文舉醫師解說︰何謂『嬰兒猝死症』？顧名思義，嬰兒猝死症就是指一個原本好端端的嬰兒，突然且無法預期的死亡了，多半在睡眠中發生的，即使在事後的屍體解剖檢查中，也找不到其真正致死的原因。這對於懷胎十月才獲愛子的父母而言，當然猶如晴天霹靂，難以接受。但事實上嬰兒猝死症確實存在，醫學上也確實有這種難以解釋的病症，在報章及醫學文獻中也時常被提及。　　嬰兒猝死症不分人種、地域，在全世界都會發生。一般而言，其發生率約為千分之一～三左右，北歐白種人較多，而東方的黃種人較少，但美洲印第安人則又較高。某些地區發生率之所以較高，可能反映當地的醫療環境及水準，醫師們是否認真的尋找及排除一些其他可能致死的病因，如：吸嗆而致的窒息死亡、突發性的抽搐痙攣、突發性的心臟失律、未被察覺的腦（膜）炎等等。凡是未滿壹歲的嬰幼兒都可能發生此「嬰兒猝死症」，尤其是二～四個月這段時期為最常見，但也有一些是在出生後的一、兩週內就發生了。因為真正的原因不知道，所以醫界目前的研究只能從一些統計資料中獲取一些訊息，綜合其有關的因素有以下幾點：較冷的季節（如冬天）比較常發生：這可能是因天氣寒冷時，人們都窩在屋內，門窗緊閉空氣不流通，無論病毒或細菌性的疾病都容易相互傳染；尤其是呼吸方面的問題特別多，而嬰幼兒的上呼吸道（鼻孔、鼻腔、咽喉）及氣管又特別狹窄，很容易因感染、發炎、腫脹、及分祕物增加而致阻塞，此時呼吸氣流阻力變大；外加嬰幼兒體質軟弱，呼吸肌肉(包括橫膈膜及胸壁肌肉)無力承擔困窘的呼吸，當短時間持續地費力呼吸後，易導致呼吸的肌肉疲乏無力，就好似參加賽跑，到最後全身的肌肉一點力氣都沒有了，此時呼吸就會減緩到呼吸不足及不呼吸了，然後身體缺氧及二氧化碳堆積，最後就會發生窒息的現象，若不及時發現則進入死亡。睡眠：因為大部份嬰兒死亡是發生在午夜及清晨之間，所以被認為與睡眠有關，但此點仍不易證實，因為嬰兒正常的睡眠時間，本來就佔了一天中的絕大部份。此可能因睡眠時，上呼吸道（咽喉及舌頭）的肌肉放鬆、塌陷、狹窄，以致阻塞，此時呼吸阻力變大，其後續的機轉與上述相同。俯睡易發生：相對於仰睡，俯睡的寶寶可較安睡及沉睡，肢體動作較少，所以容易忘記呼吸及爭扎。此外，出生三、四個月內的小嬰兒，因為本身肌肉力量不足，尤其是控制頭部轉動的頸部肌肉較弱，而幼兒的頭部相對於身體都比較重大，所以萬一口鼻被外物掩蓋時，不容易靠自己的力量把臉移開，或奮力掙扎哭喊。就算有也是很短暫微弱，大人亦不見得會及時發覺。只要二、三分鐘的呼吸困難，幼兒全身就會癱軟無力而呼吸停止，並邁向窒息及死亡了。東方的黃種人發生「嬰兒猝死症」的機率較少，可能是習慣於將幼兒仰著睡。在英國及紐西蘭近年來提倡寶寶仰睡，研究結果也都證實：減少寶寶趴睡確實可以明顯的大幅減少「嬰兒猝死症」的發生。所以小於三、四個月內的幼兒，千萬不要讓單獨地俯臥睡覺，若需要則大人要在旁監護著；尤其不能俯臥在鬆軟的棉被或枕頭上，以免臉鼻陷入，而導致窒息。男嬰的危險性高：統計結果上如是，但解釋未明，可能與體內的荷爾蒙有關：雄性激素會稍抑制呼吸及導致熟睡時不呼吸。且在醫學上男嬰確實在許多生命力的表現方面要比女嬰來得脆弱，如平均壽命男性較短、疾病的耐性(力)、敗血症死亡率、新生兒的黃疸等等，都顯示出是男性較差。母乳哺育者較少：可能與母乳內含有某些保護因子，少感染疾病，少產生過敏反應有關。早產兒：早產兒的各個器官皆不成熟，尤其是對維持生命最重要的大腦神經、心肺臟功能耐力、肺部及呼吸道結構、氣體交換的呼吸作用、、、等等，皆不健全，有可能因莫名的原因而突然的不呼吸，或呼吸道被分泌物阻塞而無力氣掙扎反抗，最後在終於缺氧狀況下就步向死亡了。易嘔吐或溢奶的寶寶：嘔吐或溢奶的動作易產生呼吸道的緊縮反射、憋氣不呼吸、或吸嗆窒息。吸嗆窒息於事後並不易確認為是導因，因為急救過程中的操作也易引致胃內容物進入氣管及肺部。環境溫度過高：預防寒流來襲，矯枉過正，偏高的環境溫度使寶寶有如再回到母體子宮內一般，易抑制其自發性的呼吸功能(子宮內胎兒的呼吸動作是很微弱的)；相反的，稍低的溫度可使人精神抖擻，呼吸動作加強。一般寶寶最適宜的室內溫度為攝氏25至30度左右。沒有經驗的媽媽：對帶小孩毫無經驗，易使寶寶生病；也許在無意中妨礙了寶寶的呼吸而不知，比如：與寶寶同床共眠時，自己的身子或厚重的蓋被、毛巾壓住了寶寶的臉部；又或者是在懷孕期間的某些不良影響，如抽煙、喝酒、營養不良不均、濫用藥物，造成胎兒發育上的不明缺陷，致使寶寶出生後容易喪失生命。家庭環境不佳：使寶寶的生存空間中充滿危險的因素，如照顧不週全、營養失調、空氣品質及衛生不好、屋內煙味過重．．．等，也易使寶寶發生意外。兄姊也曾有類似嬰兒猝死症：雖然不見得每個個案都有遺傳的問題，但在某些家族「嬰兒猝死症」的發生率確實是多一點。有研究顯示雙胞胎的發生率為一般的四十倍，而弟妹則為十倍左右。這可能是因某些神經系統及呼吸功能的遺傳特質有關所致。心臟有問題：類似成年人的心臟病突然發作一般，其事先是一點症候都沒有的，即使事後的詳細檢查也不可能找出心臟確切的問題所在。總之，「嬰兒猝死症」是像迷霧樣的突發危急寶寶性命的事件，其確切原因並不清楚，可能是多重因素使然之結果，一般民眾及司法人員對它並不了解，認為是保母過失、虐待寶寶；醫師誤診、或吃錯藥物、或一針斃命、、、等等，常會造成醫病間的爭執及傷害。如何照顧屬於高危險性的嬰兒？ 1、事先的預防：請醫生詳細檢查寶寶的神經、呼吸、及循環功能是否健全。譬如有無抽筋或痙攣，氣管及肺好不好，有無呼吸道易阻塞，是否易吐奶（會嗆到），有無心律不正常．．．等。如果有，則需好好注意及治療。 2、照顧上的注意事項：１．三個月內的嬰幼兒勿獨自趴睡。２．寶寶的鼻塞要注意解除。３．寶寶的房間空氣要流通。４．易吐溢奶的幼兒要餐多量少的餵食。５．每次餵食後要拍背排氣，以防吐奶吸嗆。６．勿使寶寶周圍溫度過高，或衣著過多。７．寶寶衣著宜寬鬆，勿防礙胸腹部呼吸的擴張。８．寶寶仰睡時，後頭部勿墊枕，以免屈折頸部的呼吸道。（宜墊於頸肩處）。９．勿睡過軟的床墊，以免頭臉部深陷影響口鼻呼吸。１０．屋內勿有香煙味，因會刺激寶寶引致呼吸困難。１１．寶寶最好以母乳餵食。１２．寶寶稍有問題時應及早求醫，切勿耽隔。 3、及時發現危險：許多嬰兒猝死症是難以預防的，所以只有退而求其次，希望在生命即將失去的當兒（呼吸或心跳減緩時），能及時得知，以免寶寶因缺氧過久而死亡，或造成重大腦部缺氧的傷害。 4、儀器監護：現在由於醫學科技的進步，以及大家對嬰兒猝死症的更多了解，所以對於具有高危險性的寶寶，父母可以選擇在家中裝置一些簡便的呼吸或心跳的監視器，來幫助24小時監視及彌補父母人力時間及經驗之不足並能舒緩壓力，萬一寶寶呼吸或心跳變慢時可及早發出警訊以便處理。光憑肉眼是很難觀測到小嬰兒的呼吸及心跳頻率的，因為絕大多數的寶寶都被包裹的很緊，而且大都是在夜晚大人也在安睡的狀態中發生的。 5、熟練嬰兒急救技術：處理不呼吸的嬰幼兒是分秒必爭的，大腦缺氧程度與時間有直接關係，因為通常發現時再轉送醫院急救絕對是緩不濟急，故父母平日即應熟練嬰兒急救技術，如口對口人工呼吸及胸部心臟按摩，以備萬一時可於現場急速應用。幫你整理一下（嬰兒猝死症）的資料網址（可以點看看） http://www.vghtpe.gov.tw/~peds/ped/sid.htm http://www.trustmed.com.tw/new/home/newsinfo.asp?news_id=60 http://www.epochtimes.com/b5/4/7/20/n601930.htm http://www.epochtimes.com/b5/2/5/23/n191663.htm http://www.dryahoo.org.tw/%A6%B8%BA%F4%AD%B6/%BD%C3%B1%D0%A8%AB%B4Y/%A4p%A8%E0%AC%EC/%A5%F5%BA%CE.htm http://www.3dollars.com.tw/MNews.asp?NID=26 　　　　　參考資料：網路 1 001 意見者：g863210 ( 大師 4 級 ) 擅長領域：家飾裝潢 | 生態發表時間：2008-10-22 09:09:20 [ 檢舉 ] 棉被不要蓋太多，台灣人就算夏天30幾度，還幫嬰兒猛蓋棉被，看了真的很恐怖。其實嬰兒根本不怕冷，大人總是保護過度，而且還是一直迷信遇冷會感冒。 1 發表意見發表意見字數已達上限，要改成發表評論嗎？發表取消目前沒有資料我要評論註冊公告：知識團員轉粉絲全數完成刊登贊助網站田原香寶寶粥聰明媽咪人氣大推 www.qchicken.com.tw 濃稠無顆粒、好嚥好吸收！天然精燉無人工添加物，讓嬰兒愛不釋口、健康從小打底！ www.qchicken.com.tw 迪士尼美語世界趣味互動教材 www.worldfamily.com.tw 填表索取免費教材！掌握孩子聰明發展關鍵，從唱跳音樂中培養英文語感，快樂學習！ www.worldfamily.com.tw 愛的支持為妳而在 twnn.event2.tw 雀巢幼兒營養研究中心：女人成為媽媽後，老公的支持最重要！看爸爸如何支持！ twnn.event2.tw 讓小寶貝安穩成長幫寶適報你知 www.pampers.com.tw 寶寶衛生習慣、語言學習不能輕忽，幫寶適分享育兒知識經驗，讓小寶貝安心長大！ www.pampers.com.tw 點燃生命之火愛心勸募邀您加入 www.chinatrust.org.tw/event2 中國信託與兒福聯盟、家扶基金會合作，捐款滿3000元就送小火子愛心收集袋！ www.chinatrust.org.tw/event2 滿意寶寶輕巧穿試用包免費索取 www.mamypoko.com.tw 滿意寶寶輕巧穿360度彈性腰圍，不用平躺也能3秒換穿，快來索取體驗！ www.mamypoko.com.tw最新懷孕育兒發問中已解決我想知道我是否有懷孕,很急.... 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